Хирургическое удаление рубцов

Автор:

Поговорка о том, что шрамы украшают мужчину, давно потеряла актуальность. На самом деле они никого не украшают, а зачастую приносят обладателю серьезные моральные страдания и могут стать причиной психологических проблем. Даже если шрамы находятся на теле и в повседневной жизни их прикрывает одежда, то появляться с такими «украшениями» на пляже совершенно неприятно. Но шрамы не являются косметическим дефектом, от которого невозможно избавиться. «Леоклиник» предлагает хирургическое удаление рубцов, которое избавит вас от шрамов на коже лица и тела, на руках или ногах.

Что такое рубцы и почему они появляются?

После порезов, ссадин, ожогов, объемных фурункулов, оперативных вмешательств и различных травм на коже образуется рана. Далее начинается процесс регенерации (заживления), в результате которого дефект замещается соединительной рубцовой тканью. Рубцовая ткань образуется за счет внеклеточного матрикса, она состоит преимущественно из коллагена, эластина, протеинов, а также других химических соединений. Внеклеточный матрикс можно условно сравнить с гелем, в котором растворен супрамолекулярный комплекс. При образовании раны организм начинает усиленно синтезировать этот гель, чтобы «закрыть дыру».

Соединительнотканное образование не идентично нормальному кожному покрову – на месте рубца ткань более грубая и уплотненная, не эластичная, она отличается от кожи по цвету. В соединительной рубцовой ткани нет нервных волокон, сальных желез и волосяных луковиц.

Размер шрама зависит от места повреждения (локализации), глубины раны, иммунитета человека, возраста и расы. К примеру, келоидные рубцы чаще образуются у подростков во время пубертатного периода и у молодых людей, так как кожа в этом возрасте более натянута, организм синтезирует много коллагена. Также есть информация, что келоидные рубцы у белокожих людей чаще появляются на лице, груди и руках. У азиатов на груди келоидные рубцы образуются крайне редко. Однако эти наблюдения не подтверждены пока научными исследованиями – медицине не известен ген, который отвечает за появление келоидных рубцов.

Виды рубцов

Кожные рубцы подразделяют на несколько типов в зависимости от количества соединительнотканного образования:

Тип рубца Внешний вид и ощущения Прогноз
Нормотрофический Плоский рубец, обычно светлого цвета. Достаточно эластичный, чувствительность тканей снижена незначительно Оптимальный рубец, не сильно заметный на коже. После рубцевания тканей предел его прочности увеличивается, со временем рубец светлеет и становится едва заметен. Можно применять консервативные методы лечения и косметические процедуры для уменьшения видимого дефекта
Гипертрофический При выделении большого количества коллагена формируется грубый рубец, выступающий над поверхностью кожи. Может быть светлым или розовым Может светлеть и уплощаться со временем, но полностью не проходит. Рекомендуется аппаратное или хирургическое лечение для уменьшения косметического дефекта
Атрофический Западающий рубец, который расположен ниже уровня кожного покрова. Образуется при недостаточном образовании внеклеточного матрикса для рубцевания. Атрофические рубцы могут появляться после порезов или угревой сыпи. «Побитое оспой» лицо выглядит не эстетично и доставляет обладателю моральные страдания. Лечение позволяет сгладить кожу, сделать такие рубцы менее заметными
Келоидный Внешне похож на гипертрофический рубец, образуется из-за гиперактивности фибробластов. Часто бывает неровным, как бы «морщинистым». Может быть белым, розовым, красным или синюшным. Ткани рубца выходят за пределы первоначальной раны При келоидных рубцах может возникать чувство стянутости, зуд и болезненность, полная потеря чувствительности. Келоидные рубцы не проходят со временем, это грубый косметический дефект, требующий лечения. Косметические процедуры при келоидных рубцах малоэффективны, а иногда и опасны, так как рубцовая ткань может начать разрастаться

Лечение рубцов

Рубцы могут причинять физические и моральные страдания. Иногда обширный рубец неравномерно стягивает и обезображивает кожу, вызывает невралгию, может ограничивать двигательную активность, если расположен в области сгибательной поверхности. Но если даже шрам не является физическим изъяном, то все равно желательно провести лечение для уменьшения косметического дефекта.

Существует множество методов лечения рубцов:

Тип лечения Эффективность
Хирургическое удаление рубцов Дает стойкий эффект, позволяет удалить грубую рубцовую ткань и уменьшить косметический дефект, сделать рубец малозаметным
Медикаментозное лечение (применение иммуномодуляторов, кортикостероидов) Инъекции кортикостероидов уменьшают синтез коллагена. Также применяются инъекции иммуномодуляторов (преимущественно после хирургического иссечения), гиалуронидазы, ферментные препараты для сокращения гиперпролиферации клеток рубцовой ткани
Физиотерапевтические и физические методы, аппаратные процедуры (электрофорез, криодеструкция, лазерный фраксель) Криодеструкция (аппликации жидким азотом) затормаживают процессы в микроциркуляционном русле и вызывают гибель клеток рубцовой ткани. Лазерные процедуры уменьшают количество коллагена и сглаживают рубец
Лучевая терапия Метод подвергается критике и используется редко, так как высок риск рецидива рубцевания
Косметические процедуры Для шлифовки рубцовой ткани применяется дермабразия, химические и фруктовые пилинги. Эти методы не применяют для лечения келоидных рубцов, так как шрамы могут начать интенсивно увеличиваться в размерах

Хирургическое удаление рубцов

Хирургическое удаление рубцов – это кожная пластика. Используется хирургическое иссечение с линейным закрытием и пластикой тканями в комплексе с различными процедурами (инъекциями препаратов, физиотерапевтическими и аппаратными методами). После иссечения рубцовой ткани дефект закрывается кожным лоскутом, края раны мобилизуются на уровне кожи до полной подвижности. В результате после сшивания на месте рубца ткани не втягиваются, не образуется гипертрофированных наростов. Хирургическое удаление рубцов эффективно даже при звездчатых и линейных рубцах неправильной формы. Для закрытия дефекта мы используем максимально щадящие методы – по возможности мобилизуем соседние ткани или берем кожные лоскуты с участков, которые прикрыты волосами или одеждой. Тактика лечения в каждом случае выбирается индивидуально и обсуждается с пациентом.

Какие рубцы можно удалить хирургически?

Хирургическим методом удалаются рубцы:

Когда нужно удалять рубцы?

Рубец легче предотвратить, чем лечить. Поэтому при получении травмы желательно как можно раньше обратиться в нашу клинику.

Не ждите, пока на вашем теле образуются грубые застарелые рубцы – обратитесь в «Леоклиник». Мы модберем оптимальный метод лечения. А если шрам уже появился и процесс рубцевания завершился, то потребуется хирургическое удаление. Но в любом случае не стоит мириться с такими дефектами – наши врачи вернут вашей коже первоначальный вид или сделают рубец малозаметным.

Опубликовано 20.09.2016 21:45

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

тел.: +7 (495) 695-33-18