Фракционный лазер

Автор:

• 

  Ильина Екатерина Эдуардовна

  дерматовенеролог, дерматокосметолог, к.м.н.

Применение лазерного излучения в косметологии является достаточно новым методом. Однако за сравнительно небольшой отрезок времени лазерная косметология получила большую приверженность и распространенность по всему миру. Причиной такой популярности является быстрота достижения эффекта, его качество и относительная стойкость, а также доступность для различных категорий населения. На данный момент в косметологии применяется несколько разновидностей лазерного излучения, среди которых одним из часто используемых является фракционный лазер.

Показания к назначению

Как правило, фракционное лазерное лечение в Леоклиник назначается в следующих случаях:

• для шлифовки глубоко залегающих рубцов;
• для лечения акне;
• выравнивания тона кожи;
• с целью омоложения;
• коррекции морщин и растяжек на теле и лице.

В ряде случаевприменение фракционного лазера может быть или запрещено полностью (абсолютные противопоказания), или отсрочено(относительные). К абсолютным ограничениям относят:

• наличие эпилепсии или эписиндрома;
• онкологические заболевания;
• аутоимунные состояния;
• сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации;
• псориаз;
• наличие случаев витилиго у ближайших родственников;
• келоидные (чрезмерно разросшаяся соединительная ткань) рубцы в зоне воздействия лазера.

Среди относительных противопоказаний обычно выделяют:

• наличие воспаления в зоне манипуляции;
• дерматиты;
• герпесное поражение в месте воздействия лазера в остром периоде;
• использование чистого витамина А в течение последнего полугода или препаратов, его содержащих, за 2 недели до назначения фракционного лазера;
• наличие свежего загара, полученного на солнце или в солярии;
• беременность.

Принцип действия фракционного лазера

Аппарат для фракционного лазерного воздействия представляет специальный углекислотный (или СО2) лазер. Он отличается испусканием длинных волн, что дает ему способность проникать на большую глубину тканей. Кроме того, он оказывает сильное тепловое воздействие на клетки организма, приводя к их испарению (вапоризации).

Однако непрерывное воздействие углекислотного лазера из-за его мощности и глубины проникновения приводит не только к коррекции определенного образования, но и к повреждению соседних здоровых тканей. Как результат, у пациента могут развиваться неприятные и даже болезненные ощущения. Кроме того, при таком воздействии удлиняется восстановительный период и повышается риск развития определенных осложнений:

• нагноение обработанной лазером области;
• образование рубцов;
• формирование демаркационной («разграничивающей») линии между здоровыми и подвергшимися действию лазера тканями.

Вследствие этого для уменьшения побочных действий углекислотного действия и повышения эффективности была разработана методика фракционного лазерного применения, или ДОТ-терапия. Она заключается в разделении цельного пучка лазерного излучения на бесчисленное количество более мелких пучков. В результате этого формируется своеобразная «сетка» из отдельных лазерных излучений. Поэтому на кожу действует не сплошной лазер, а множество его микроскопических копий. В итоге на коже образуются точечные зоны повреждения, которые сменяются неповрежденными участками. Фракционное лазерное воздействие снижает объем повреждения здоровых тканей и позволяет воздействовать только на нужные участки.

Эффекты фракционного лазерного воздействия

Благодаря такому разделению цельного лазерного луча на отдельные составляющие и точечному воздействию на ткани значительно увеличивается ряд благоприятных воздействий фракционного лазерного лечения:

• отсутствует риск образования демаркационной линии между здоровыми и поврежденными тканями;
• снижается риск усиленной пигментации тех участков кожи, которые подвергались воздействию углекислотного лазера;
• значительно укорачивается восстановительный период
• снижается риск возможных гнойных поражений из-за незначительного размера раневой поверхности.

Интересно то, что при использовании фракционного режима излучения углекислотного лазера уже на следующий день после выполнения манипуляции происходит восстановление основного слоя эпидермиса, который сопровождается началом отшелушивания разрушенных клеток. Как правило, период отшелушивания заканчивается через 6-7 дней после фракционного лазерного воздействия. Возможно повторное применения фракционного лазера: обычно это 5 или 6 процедур, которые выполняют в течение месяца через определенные интервалы (чтобы кожа успевала восстановиться).

Подготовка к манипуляции

Перед назначением фракционного лазера пациент должен в течение нескольких недель (1-2)выполнять следующие рекомендации врача, направленные на подготовку кожных покровов к последующему воздействию лазерного пучка:

• отказаться от загорания и уменьшить пребывание на открытой местности. Также не рекомендуется загорать в соляриях или использовать автозагар;
• отказаться от использования пилингов или скрабов;
• для ряда пациентов назначается предварительное применение специальных кремов с целью снизить у них риск гиперпигментации (появления темных пятен) после процедуры;
• пройти консультацию у дерматолога для определения состояния кожи, а также для предупреждения обострения герпеса.

Методика проведения