Кольпоскопия и для чего ее проводят?
-
Дедова Галина Леонидовна
акушер-гинеколог, хирург, врач высшей категории
Кольпоскопия позволяет уточнить характер патологических изменений влагалища и влагалищной части шейки матки, что очень важно для ранней диагностики злокачественных опухолей.
Благодаря кольпоскопии стал возможным контроль лечения различных заболеваний шейки матки.
Существуют несколько разновидностей кольпоскопии, но в объеме поликлинической помощи применяется чаще всего:
1) Простая КС - без использования медикаментозных средств
2) Расширенная КС - осмотр слизистой шейки матки с применением различных специальных тестов
Задачи кольпоскопии:
1) оценить состояние слизистой шейки матки и влагалища
2) выявить очаг поражения
3) дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности
4) осуществить прицельное взятие мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних
При кольпоскопии оцениваются:
1) цвет тканей
2) состояние сосудистого рисунка
3) поверхность и уровень слизистой
5) наличие и форма желез
6) границы выявленных образований (четкие или размытые)
Смешанные образования, выявляемые при кольпоскопическом исследовании:
Экзофитные кондиломы – возникают в результате папилломавирусной инфекции.
Воспаление – может быть диффузным и локальным.
Атрофия – как правило, является результатом недостаточности эстрогенов. Часто наблюдается в постменопаузе.
Язва (истинная эрозия) – это дефект эпителия, локальное его отсутствие. Возникает на фоне воспаления, гормонального дисбаланса, травмы и т.д.
Эндометриоз – при кольпоскопии очаги эндометриоза могут выглядеть как кисты синеватого цвета или в виде кровоточащих линейных и точечных зон.
Полипы шейки матки – выросты, выпячивающиеся в просвет канала либо за пределы наружного зева. Могут быть единичными или множественными. Цель кольпоскопии - не только их определить, но и оценить состояние поверхности по обычным критериям.
Таким образом, расширенная кольпоскопия является одним из высокоинформативных методов диагностики патологии шейки матки и влагалища.