Лечение атопического дерматита
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием, обусловленным врожденным дисбалансом иммунной системы, с выраженными проявлениями воспалительного характера на коже (преобладающие высыпания уртикального и папулезного вида), сопровождающимся характерным зудом. Предрасположенность к данным аллергическим реакциям наследственная (кожная гиперактивность больному чаще передается по линии матери) и возникает в ответ на повышенную чувствительность организма к конкретным антигенам.
По своей структуре, дерма и подкожно-жировая клетчатка содержат множество клеток, распознающих аллергены и вырабатывающих антитела, поэтому именно кожа (особенно маленьких детей) первой реагирует на возникающие аллергические реакции. По статистике, атопический дерматит диагностируется примерно у 10-30% детей. Сегодня стабильный рост числа заболевающих атопическим дерматитом медики связывают с ухудшением экологии и качества продуктов питания, раздражающими средствами бытовой химии, вакцинацией, недостаточным сроком грудного вскармливания и многими другими факторами.
Почему возникает атопический дерматит
Развитие атопического дерматита напрямую связано с падением активности (и супрессорной, и киллерной) иммунной Т-системы и дисбалансом синтеза сывороточных иммуноглобулинов, что приводит к увеличению нагрузки на В-лимфоциты (в результате в организме возрастает производство IgE-антител, но снижается – IgA-антител и IgG-антител). Одновременно образовавшийся иммунодефицит усугубляется гипофункциональностью лимфоцитов и комплемента, угнетением моноцитов и лейкоцитов, а также нарушением синтеза цитокинов, что происходит на фоне повышения уровня ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).
Атопический дерматит обычно сопровождается дисфункцией центральной и вегетативной частей нервной системы, (что проявляется тревожно-депрессивной окраской психоэмоционального состояния), а также желудочно-кишечного тракта (проявляется ферментной недостаточностью, дисбактериозом, дискенизией и др.). Это происходит потому, что определенные вещества при попадании в организм последним не усваиваются (не перевариваются, не нейтрализуются и не выводятся) и впоследствии становятся антигенами, провоцируя синтез антител.
Факторы, провоцирующие возникновение атопического дерматита:
- Наследственная предрасположенность;
- Дисфункция нервной системы;
- Стресс;
- Ингаляционные аллергены;
- Контактные раздражители;
- Пищевые аллергены;
- Бытовые аллергены;
- Контактные раздражители (часто с последующей бактериальной аллергией);
- Метеорологические особенности климата (например, повышенная влажность, температурные перепады, инсоляция);
- Производственные аллергены;
- Половые гормоны.
Клинические проявления атопического дерматита
Исходя из клинических проявлений, атопический дерматит разделяют на заболевание аллергического и не аллергического происхождения. Также на сегодняшний день приняты следующие основные критерии для диагностирования атопического дерматита, предложенные участниками Американской Академии дерматологии в 2003 году:
- присутствие зуда (часто – мучительного);
- наличие эритематозно-сквамозных высыпаний.
Обычно стадии развития атопического дерматита классифицируют на:
первый возрастной период – проблема возникает в течение первого года жизни ребенка, чаще в возрасте от 3-4 месяцев, с локализацией экссудативных высыпаний на лице и наружной поверхности голеней; очаги инфильтрации и шелушения на втором году жизни занимают поверхность подколенных и локтевых складок, заднюю часть шеи и заушную область, сгибов лучезапястных и голеностопных суставов;
следующий возрастной период – проблема возникает у детей старшего возраста и взрослых, с диффузным поражением лица и шеи, верхней половины тела и конечностей, с характерными очагами экскориаций (обычно – расчесов), лихенизации и инфильтрации, а также наличием лихеноидных папул; рецидивы характеризуются экземацией и мокнутием; проявления вегето-сосудистой дистонии заключаются в белом дермографизме и сосудистых спазмах на холоде, снижении потоотделения, гипергидрозе ладоней, бледности и сухости кожных покровов, на эмоциональном уровне – в стабильном чувстве подавленности.
Диагностика атопического дерматита
Диагноз атопического дерматита ставится доктором на основании:
- визуального осмотра (вместе со сбором анамнеза, а также дифференциацией с такими заболеваниями, как себорейный дерматит, экзема, ихтиоз, красный плоский лишай);
- лабораторных исследований (включая биохимический анализ крови, кала на дисбактериоз, а также количественное соотношение иммуноглобулинов класса Е и Т-лимфоцитов).
Лечение атопического дерматита
Лечение атопического дерматита длительное, поскольку связано с восстановлением барьерных функций кожи. Для заболевания характерная сухость кожи, связанная с мутацией гена филаггрина и значительным снижением уровня влаги и липидов рогового слоя эпидермиса, корректируется использованием увлажняющих и смягчающих средств, специально адаптированных для атопичной кожи. Современные корнеопротекторы чувствительно уменьшают зуд и отличаются стероидсберегающим эффектом. Обычно значительное облегчение наблюдается у пациента после 30 лет жизни, с полным излечением – после 50 лет.
Также больному атопическим дерматитом назначают:
- строгую диету;
- санацию инфекционных очагов в хронической стадии;
- щадящий режим с использованием седативных и психотропных средств (включая антигистаминные препараты);
- иммунотропную терапию (с витаминными курсами);
- наружные мази с кортикостероидами;
- селективную фототерапию (включая морское санаторно-курортное лечение).
Лечение атопического дерматита в медицинском центре «ЛЕОКЛИНИК»
Лечение атопического дерматита в «ЛЕОКЛИНИК» проводит высококвалифицированный врач-дерматокосметолог, блестяще владеющий новаторскими терапевтическими методиками в этой области и имеющий в своем распоряжении самое актуальное лечебное оборудование.
Позвольте себе более полную и счастливую жизнь, не зависящую от внешних обстоятельств! Специалисты «ЛЕОКЛИНИК» с радостью помогут Вам в этом!
