Папилломавирусная инфекция

Автор:

• 

  Дедова Галина Леонидовна

  акушер-гинеколог, хирург, врач высшей категории

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) считаются опасными тем, что являются предрасполагающими факторами для развития раковых заболеваний гениталий у мужчин и женщин. Папилломавирусная инфекция гениталий (ПВИ) относится к заболеваниям, передаваемым половым путем (ЗППП); Наиболее известным практическим врачам проявлением ПВИ явля­ются остроконечные кондиломы аногенитальной области. Возрастает в последнее время частота папилломавирусных поражений гортани и бронхов у детей, что рассматривается как результат инфицирования при беременности. Возможен также перенос ВПЧ-инфекции от родителей к детям.

Инкубационный период данной инфекции длится от одного до девяти месяцев. Выделяют клиническую, субклиническую и латентную формы ВПЧ - инфекции. Первая характеризуется наличием видимых бородавчатых поражений, наличием остроконечных кондилом, которые могут переродиться в карциномы, приводя к раку шейки матки и яичников. Субклинические формы заболевания, возможно, выявить лишь с помощью кольпоскопии, цитологического или гистологического исследования. Самопроизвольное излечение ВПЧ - инфекции невозможно, поэтому остроконечные кондиломы необходимо удалять независимо от их размера и расположения. При беременности болезнь может сильно прогрессировать.

Полагают, что диссеминация папилломавирусной инфекции в организме женщины происходит на фоне изме­нений в иммунной системе, причем локальные проявления регистрируются раньше, что обуславливает необходимость иммунокоррекции.

Факторы риска развития ВПЧ-инфекции:

сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, частые половые контакты);

наличие партнеров, имевших контакты с женщиной, болеющей раком шейки матки, с аногенитальными кондиломами;

другие ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис, ВПГ и т.п.);

молодой возраст;

курение, алкоголь;

беременность;

эндометриоз;

внутренние факторы (авитаминоз, изменение иммунного статуса).

Кондиломы во время беременности нередко увеличиваются и могут достигать больших размеров. Рекомендуется их активное лечение, поскольку они представляют собой очаг инфекции, увеличивающий опасность инфицирования плода. Кроме того, образования больших размеров могут служить причиной осложнений во время родов, у детей повышен риск папилломатоза гортани и других органов. Криотерапия, радиотерапия, лазеротерапия, электрокоагуляция, химические препараты являются методами выбора при лечении.